糖尿病患者患了腎病怎么護(hù)理

　　糖尿病腎病是糖尿病的一種并發(fā)癥，也是糖尿病腎小球硬化癥。所以有糖尿病病史的患者一定要知道糖尿病腎病的病因，提前做好防范。

　　1、高血糖：糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān)。血糖控制不佳，可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展。

　　2、高血壓：任何糖尿病腎病均伴有高血壓，在1型糖尿病腎病高血壓與微量白蛋白尿平行發(fā)生，而在2型中則常在糖尿病腎病發(fā)生前出現(xiàn)。血壓控制情況與糖尿病腎病發(fā)展密切相關(guān)。

　　3、遺傳因素：一些有高血壓家族史的糖尿病患者中，糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者。此外，在不同種族間糖尿病腎病的發(fā)生率也存在著差異，這表明糖尿病腎病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。

　　糖尿病腎病護(hù)理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

　　(1)患者應(yīng)正確認(rèn)識醫(yī)生對糖尿病腎病護(hù)理的督促、檢查，不要對醫(yī)生的工作持反感態(tài)度，因?yàn)獒t(yī)生的及時(shí)督促利于患者及家屬按時(shí)正規(guī)地完成糖尿病的自我監(jiān)測，按要求完成尿糖、血糖測定，以便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

　　(2)患者應(yīng)按醫(yī)生的要求定時(shí)定量服藥，并注意觀察用藥后的效果，要嚴(yán)格控制血糖和尿糖，一般來說，空腹血糖應(yīng)控制在5.6—7.8mmol/L，合并高血壓者應(yīng)把血壓控制在16.7—17.5/10.5—11.5KPa。但是并不是所有的病人都要遵守這一原則，病情不同在標(biāo)準(zhǔn)上也有差別。 所以患者對糖尿病腎病護(hù)理準(zhǔn)則的掌握一定要按醫(yī)囑來進(jìn)行。

　　(3)糖尿病腎病護(hù)理之飲食指導(dǎo)。糖尿病腎病護(hù)理的飲食原則應(yīng)堅(jiān)持低蛋白飲食，因?yàn)榈偷鞍罪嬍晨蓽p少腎小球的濾過率，還可使尿蛋白排出量減少，故目前多主張低蛋白飲食。一期患者蛋白攝入量控制在每日每千克體重1g，二期病人以每日每千克體重0.6—0.8g為宜，并以動物蛋白為主。

　　(4)糖尿病腎病護(hù)理的用藥：利尿劑的應(yīng)用。對有水腫的病人可按醫(yī)囑使用利尿劑，同時(shí)適當(dāng)限制水和鈉的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

　　(5)防止泌尿道感染。泌尿道感染會使糖尿病腎病加重，最后導(dǎo)致腎功能衰竭，所以，積極預(yù)防和治療泌尿道感染在糖尿病腎病護(hù)理中也非常重要?；颊咭愫脗€(gè)人衛(wèi)生，尤其是婦女要注意會陰部清潔衛(wèi)生。對有感染者應(yīng)查明感染細(xì)菌或做藥敏試驗(yàn)，選擇適當(dāng)抗生素治療。

　　(6)定期做尿微量白蛋白監(jiān)測，尿常規(guī)，腎功能檢查，以便及時(shí)掌握病情變化。

　　(7)注意保護(hù)腎臟。避免使用對腎臟有損害的藥物及造影劑。

　　(8)盡量避免泌尿道各種器械檢查及導(dǎo)尿，以免誘發(fā)感染。

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