糖尿病腎病

　　糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，是糖尿病病人最重要的合并癥之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。達州華康醫(yī)院專家指出，糖尿病所致的腎臟損傷可以累計整個腎臟，從腎小球、腎血管直至間質(zhì)，導(dǎo)致不同的病理改變和臨床表現(xiàn)。

　　臨床一旦出現(xiàn)蛋白尿，腎功能減退進展迅速，大部分患者合并有心血管疾病、糖尿病眼底病變和神經(jīng)病變等。

　　【臨床表現(xiàn)和疾病分期】

　　1、腎小球高濾過和腎臟肥大期

　　這種初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。本期沒有病理組織學(xué)損傷。

　　2、正常白蛋白尿期

　　腎臟病理表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多，運動后尿白蛋白排出率(UAE)升高(>20μg/min)，休息后恢復(fù)正常。

　　3、早期糖尿病腎病期，又稱“持續(xù)微量白蛋白尿期”

　　腎臟病理出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動脈玻璃樣變。UAE持續(xù)升高至20～200μg/min 從而出現(xiàn)微量白蛋白尿。

　　4、臨床糖尿病腎病期

　　病理上出現(xiàn)典型的K-W結(jié)節(jié)。持續(xù)性大量白蛋白尿(UAE>200μg/min)或蛋白尿大于500mg/d，約30%病人可出現(xiàn)腎病綜合征，GFR持續(xù)下降。

　　5、終末期腎衰竭

　　GFR<10ml/min。尿蛋白量因腎小球硬化而減少。尿毒癥癥狀明顯，需要透析治療。

　　【糖尿病腎病飲食】

　　病患者的增加，糖尿病腎病——這一大糖尿病并發(fā)癥也越來越多了。有關(guān)統(tǒng)計顯示，大約2-3成的糖尿病患者最終會演變?yōu)樘悄虿∧I病。這些糖尿病腎病患者尤其要注意每天飲食的量，特別是蛋白質(zhì)攝入。達州華康醫(yī)院專家強調(diào)：吃得正確對糖尿病患者控制病情有很大幫助，特別是糖尿病合并腎病患者，吃對了才能控制血糖。