什么是低血壓

　　低血壓可分為急性和慢性兩種。平時我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計發(fā)病率為4%左右，老年人群中可高達(dá)10%。低血壓的診斷目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為成年人肢動脈血壓低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即為低血壓。 急性低血壓多為繼發(fā)性，繼發(fā)于其他嚴(yán)重疾病如心肌梗塞、中風(fēng)、腹瀉、大出血等;劇烈疼痛或過度失水也可引起低血壓甚至昏厥或休克，病情復(fù)雜急劇，需送醫(yī)院診治。 慢性低血壓則是我們要談的低血壓征。據(jù)統(tǒng)計慢性低血壓的發(fā)病率為4%，老年人群中高達(dá)10%。

　　慢性低血壓一般可分為三類：

　　1.體質(zhì)性低血壓：最為常見。一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見于20-50歲的婦女和老年人，輕者可無任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。這類患者的血管舒縮的調(diào)節(jié)功能差，多缺乏體育鍛煉。

　　2.體位性低血壓：是指患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立時，突然出現(xiàn)血壓下降超過20mmHg，并伴有明顯的頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。這種現(xiàn)象與其說是突然血壓下降，不如視為血壓調(diào)節(jié)不良。體位性低血壓與多種疾病有關(guān)，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等，其他如：久病臥床體質(zhì)虛弱的老年人。

　　3.繼發(fā)性低血壓：由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風(fēng)濕性心肌病，降壓藥，抗抑郁藥和慢性營養(yǎng)不良癥，血液透析病人。