消化內(nèi)科，是我院最早重點(diǎn)發(fā)展的特色?？?，位于門診外科大樓12樓。共設(shè)床位60張?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員40余人，其中高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱5人。擁有進(jìn)口14C尿素酶呼氣試驗(yàn)檢測(cè)儀，日本進(jìn)口奧林巴斯V70、150、260及富士能電子胃腸鏡多臺(tái)、高頻電刀、多功能心電監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。一直開(kāi)展內(nèi)鏡下止血、胃腸道息肉切除、異物取出術(shù)、賁門失馳緩癥的球囊擴(kuò)張、染色內(nèi)鏡、食道癌支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下食道胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)和硬化劑注入術(shù)。

　　消化內(nèi)科的診療技術(shù)分為以下四類：

　　一、 EMR是由內(nèi)鏡息肉切除術(shù)和內(nèi)鏡粘膜注射術(shù)發(fā)展而來(lái)的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù)。該術(shù)通過(guò)對(duì)早癌及巨大扁平息肉等病灶粘膜下注射生理鹽水，使病變粘膜有足夠范圍及深度的完整切除。EMR的操作方法包括息肉切除法、透明帽法(EMRC)、套扎器法(EMRL)、剝脫活檢法、分片切除法(EPMR)。EMR具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、安全性高、操作簡(jiǎn)便、患者痛苦少等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)于一些比較大的病變，EMR往往不能一次切除，而采用分片切除法(EPMR)又容易造成病變殘留和復(fù)發(fā)，內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)則很好的解決了這個(gè)問(wèn)題。

　　二、內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)(endoscopic esophageal varix ligation，EVL)，其原理類似痔瘡橡皮圈結(jié)扎法。EVL是一種安全、有效、簡(jiǎn)單的食管靜脈曲張破裂出血止血和預(yù)防出血的治療方法。

　　實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)皮圈結(jié)扎后1～4天內(nèi)有急性炎癥反應(yīng)，3～7天局部由壞死轉(zhuǎn)而發(fā)生痂皮脫落，留下淺表潰瘍，組織學(xué)研究顯示粘膜下炎癥和疤痕形成，粘膜下曲張靜脈消失。臨床研究表明食管靜脈曲張?zhí)自?，治療部位均發(fā)生淺表潰瘍，14～21天復(fù)查胃鏡可見(jiàn)潰瘍愈合，曲張靜脈消失。極少發(fā)生出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)適用于：

　　1.食管靜脈曲張和(或)胃底靜脈曲張破裂出血或藥物止血無(wú)效者;

　　2.食管靜脈曲張反復(fù)出血，全身狀況差，不能耐受外科手術(shù)治療者;

　　3.擇期預(yù)防

　　三、食管癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率居腫瘤的第6位，吞咽困難是其臨床常見(jiàn)癥狀，如果出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難，60%-70%的患者已無(wú)外科手術(shù)指征。對(duì)于無(wú)外科手術(shù)切除指征的患者，根治性放療聯(lián)合化療仍然是有效的治療手段。但仍有部分患者因各種原因不能耐受放化療或拒絕放化療。對(duì)于這類患者積極采取姑息治療措施，解除食管梗阻癥狀，消除吞咽困難所致的營(yíng)養(yǎng)攝人障礙，是最重要的治療措施。在眾多腫瘤性吞咽困難的姑息治療方法中,放置食管支架最常用,適用于一般狀況較差、不能耐受放化療者及放化療失敗或有腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。食管支架置入術(shù)既解決了食管梗阻所致的嚴(yán)重?cái)z入障礙，又改善了病人的生活質(zhì)量，大大改善了病人的營(yíng)養(yǎng)需求，提高了生存質(zhì)量，所有病人均能進(jìn)食，體重明顯增加，生命得以延長(zhǎng)。食管支架置入術(shù)，不僅適合食管腫瘤引起的食道狹窄，對(duì)各種良性疾病引起的食道狹窄，也有非常顯著的治療效果，現(xiàn)把食道支架置入術(shù)的適應(yīng)癥介紹如下

　　1.晚期食管癌、賁門癌狹窄無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療者;

　　2.化學(xué)性損傷或其他創(chuàng)傷造成的食管狹窄;

　　3.食道管瘢痕性狹窄、放療后狹窄;

　　4.食管癌術(shù)后吻合口狹窄;

　　5.食道癌術(shù)后復(fù)發(fā);

　　6.食管氣管瘺、食管縱隔瘺;

　　7.外傷性食管瘺不能立即行手術(shù)修補(bǔ)者，作為一種過(guò)渡性治療;

　　8.食管外壓性狹窄;

　　9.賁門失遲緩癥等。

　　可根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)狀況，選用用進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)支架，包括鎳鈦合金形狀記憶支架和不銹鋼記憶合金帶膜支架、帶膜防反流支架等。支架的整個(gè)釋放過(guò)程在內(nèi)鏡下監(jiān)視進(jìn)行，在內(nèi)鏡直視下操作，能更清楚地判斷病變范圍，故可使支架置放位置更準(zhǔn)確準(zhǔn)。操作過(guò)程中術(shù)者和患者均不接觸X線、可避免X線的輻射危害。與其他治療方法相比 , 食管支架置入術(shù)還有操作相對(duì)簡(jiǎn)便、安全、費(fèi)用低、可縮短住院時(shí)間,減少家庭成員以及護(hù)理負(fù)擔(dān)等優(yōu)點(diǎn)。

　　四、碳13呼氣試驗(yàn)不使用胃鏡，不取胃活體組織，患者只需口含試劑后對(duì)集氣袋吹氣，儀器就會(huì)靈敏、準(zhǔn)確、全面測(cè)出患者是否有幽門螺桿菌感染，這一方法無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)放射性、簡(jiǎn)便、安全、快速，檢測(cè)幽門螺桿菌的敏感性達(dá)到95%，特異性達(dá)100%。對(duì)兒童、孕婦、哺乳期婦女和年老體弱者均可適用。