白內(nèi)障手術(shù)那些事

　　人眼中有一個(gè)組織叫晶狀體,正常情況下它是透明的,光線通過它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜,人才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁,就會(huì)影響光線進(jìn)入眼內(nèi)到達(dá)視網(wǎng)膜,使人看不清東西,此時(shí)發(fā)生白內(nèi)障。即晶狀體混濁產(chǎn)生視力下降就是白內(nèi)障。

　　1.白內(nèi)障手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)?

　　眼科醫(yī)生手術(shù)治療白內(nèi)障時(shí)，就是要通過手術(shù)將混濁的晶狀體摘出。手術(shù)方式有小切口的晶狀體超聲乳化手術(shù)及大切口的囊外摘除手術(shù)。人眼的晶狀體除了上述的透光作用外，還有一個(gè)作用是起一個(gè)凸透鏡的作用，即放大鏡的作用。有了這個(gè)放大鏡，我們?nèi)搜鄄拍芸辞逋饨缥矬w。由于手術(shù)摘出了晶狀體，人缺少了晶狀體這個(gè)凸透鏡，即形成10-12D的高度遠(yuǎn)視狀態(tài)?？礀|西就會(huì)不清楚。所以手術(shù)摘出晶狀體后，還必須要植入一個(gè)人工晶狀體，也就是人們常說的人工晶狀體植入術(shù)，這樣才能保證我們?cè)谑中g(shù)以后能看清東西。因此，人工晶狀體植入術(shù)的目的是矯正由于手術(shù)摘出晶狀體以后造成的高度遠(yuǎn)視。所以白內(nèi)障摘出和人工晶狀體植入術(shù)是二個(gè)概念，即一次手術(shù)過程完成二個(gè)手術(shù)。

　　一般視力低于0.5即可考慮手術(shù)治療。白內(nèi)障手術(shù)是目前較為常見的眼科手術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)立竿見影，但必須認(rèn)識(shí)到，任何除晶狀體以外的屈光間質(zhì)疾患及眼底視神經(jīng)等疾患，均可影響患者術(shù)后視力.

　　2.有全身病能做白內(nèi)障手術(shù)嗎?

　　很多病人因?yàn)橛幸恍┤聿?，認(rèn)為醫(yī)院不會(huì)給自己施行白內(nèi)障手術(shù)，所以放棄了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，生活在痛苦的黑暗之中，甚至還會(huì)發(fā)生青光眼等眼病。還有些患者擔(dān)心醫(yī)院不給其施行白內(nèi)障手術(shù)，所以將自己既往病史隱瞞，以上情況都是不可取的。

　　天津市第三中心醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，手術(shù)中有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以便對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)情況及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行緊急處理，確保病人手術(shù)安全。所以有各種全身疾病的患者在進(jìn)行必要的術(shù)前全身檢查后，完全可以接受白內(nèi)障手術(shù)。

　　3.人工晶狀體的選擇?

　　目前人工晶狀體種類繁多，有國(guó)產(chǎn)的及進(jìn)口的;有硬性及軟性的;有多焦點(diǎn)人工晶狀體、可調(diào)節(jié)式人工晶狀體、非球面人工晶狀體等等。醫(yī)生根據(jù)病人晶狀體情況及醫(yī)院的手術(shù)設(shè)備向病人推薦某種人工晶狀體。

　　4.手術(shù)后應(yīng)該注意些什么?

　?、僮⒁馀P床休息，勿搖頭、勿低頭及用力彎腰，勿扭身及提拉或搬運(yùn)重物，勿揉眼睛及擠眼，輕聲說話，控制咳嗽和打噴嚏。

　?、谛g(shù)后您無須忌口，一切日常生活正常，但不要吸煙喝酒。保持大便通暢，術(shù)后要多吃些富含維生素的食品，多食水果。兩天無大便或排便困難者，可給予緩瀉劑，不要咀嚼太硬的食物。

　?、墼诘窝鬯幩?、后必須將手洗凈。

　?、芤归g術(shù)眼加蓋眼罩，以避免入睡后傷及術(shù)眼。

　　⑤看電視和閱讀的時(shí)間應(yīng)有所節(jié)制。

　?、扌g(shù)后兩周內(nèi)不要讓臟水或皂水進(jìn)入手術(shù)眼，四周內(nèi)不要對(duì)手術(shù)眼施加壓力(揉眼)并預(yù)防外傷。洗頭時(shí)最好采用頭向后仰的姿勢(shì)。

　?、咴诔鲩T時(shí)，應(yīng)戴上太陽鏡以避免強(qiáng)烈的光線照射術(shù)眼。避免劇烈活動(dòng)，如：慢跑，游泳，太極拳，老年DISCO等。

　　⑧術(shù)后遵醫(yī)囑到醫(yī)院定期復(fù)診，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)視力不穩(wěn)定，一般3個(gè)月后做屈光力檢查，必要時(shí)配一副低度數(shù)的眼鏡,調(diào)整看遠(yuǎn)或看近的視力，以達(dá)到最佳的效果。

　?、崾中g(shù)后眼花、輕度異物感、眼眶淤血屬正?，F(xiàn)象。如術(shù)眼出現(xiàn)劇烈疼痛并伴有頭疼、惡心、嘔吐等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

　?、獠糠植∪诵g(shù)后產(chǎn)生繼發(fā)性后發(fā)障，從而影響視力，需再做激光治療。幼兒做白內(nèi)障手術(shù)后如沒有植入人工晶體，需及時(shí)配鏡及作弱視訓(xùn)練，定期復(fù)查。