膽囊結石主要見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。結石為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石。
臨床癥狀:大多數(shù)病人無癥狀,少數(shù)病人的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)如下:
1.膽絞痛
2.上腹隱痛
多數(shù)病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
3.膽囊積液
膽囊結石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質,形成膽囊積液。
4.其他
(1)很少引起黃疸,較輕;
(2)小結石可通過膽囊管進入膽總管內成為膽總管結石;
(3)膽總管的結石通過Oddi括約肌嵌頓于壺腹部導致胰腺炎,稱為膽源性胰腺炎;
(4)因結石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔,可造成膽囊十二指腸瘺或膽囊結腸瘺,大的結石通過瘺管進入腸道引起腸梗阻稱為膽石性腸梗阻。