哪些原因會導致骨折后不愈合

　　人體骨骼具有很強的再生和修復能力，人們都知道骨折是最常見的骨科疾病，絕大多數(shù)骨折經(jīng)過一段時間后都能愈合。如果骨折已超過所需愈合時間3倍以上，骨折端仍有異常活動，醫(yī)學上稱為骨折延遲愈合或骨不連(又叫骨折不愈合)。主要表現(xiàn)為兩種特征：局部腫脹、疼痛，x射線照片上骨折間隙清晰如初;或雖無腫脹、疼痛，但骨折處仍有異?；顒樱瑇射線照片上斷端不但未連接，還發(fā)生硬化，骨髓腔被封閉。

　　那么，是哪些原因?qū)е鹿钦酆蟛挥夏?達州華康醫(yī)院的專家說，導致骨折不愈合的原因很多，大致有以下幾個方面：

　　一、醫(yī)生在為傷者進行治療時手法太重，而且施治手法的次數(shù)比較多，骨折處失去穩(wěn)定性，而且還會讓局部的血運受到影響。而一些已經(jīng)形成的纖維組織或者骨痂也會重新?lián)p傷和斷裂。

　　二、由于個人年齡、體質(zhì)的不同，日久耗傷氣血，引起肝腎虧虛，血不養(yǎng)筋，骨不續(xù)生，也是骨折愈合時間延長的重要原因。

　　三、骨折部位特殊。脛骨中下三分之一交界處、腕舟骨中間及股骨頸，血液供應較差，骨折后有相當比例不能如期愈合。

　　四、骨折端之間有肌肉、肌腱或其他組織嵌入，影響對位;或治療不及時，處理不妥當。如復位不良，對位不佳，骨折斷端相距較遠，難以連接;骨折固定不牢靠，骨折斷端相對活動，骨痂難以生長;固定不妥當，如螺絲釘恰好打在骨折縫內(nèi)，阻擋骨痂生長等。

　　五、骨質(zhì)本身病變。病理性骨折，即骨骼本身有腫瘤、感染等病變，如不針對病因處理，骨折不易長好。

　　六、患者自身問題。有些骨折患者對于早期的功能鍛煉認識不足，用一些錯誤的方法進行鍛煉，造成骨折移位和關(guān)節(jié)僵硬，從而影響到骨折的愈合時間。

　　七、在康復過程中過度牽拉時所造成的損傷，骨折在牽引治療中若發(fā)生過度牽引，其牽引張力使血腫內(nèi)的毛細血管受到破壞，影響血液的供應。另外，也可使血腫機化過程中新形成的細胞層被撕開，以致骨折端分離，失去接觸。這種情況的發(fā)生也可能造成骨折遲遲不愈合。

　　八、導致骨不連的其它因素：營養(yǎng)不良、貧血、內(nèi)分泌障礙、糖尿病患者等。

　　另外專家提醒，如果到了愈合時期仍然長不好的骨折，病人精神上忍受痛苦，工作、生活受影響，還可能引起關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，日后容易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留終生遺憾。年高體弱者若下肢或脊柱骨折，臥床不起，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，影響康復，威脅生命。

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